Бюгельное протезирование зубов

Стоматологии, где возможно установить бюгельный протез

Бюгельное протезирование – это вид съемного протезирования, в котором замена одного или нескольких зубов осуществляется за счет бюгельного аппарата. Он представляет собой дугообразный каркас из прочного металла, к которому крепятся искусственные зубы. Фиксируется конструкция за счет механизмов – крючков (кламмеров), микрозамков (аттачменов) и телескопических коронок.

Содержание:

• Показания и противопоказания к установке бюгельного протеза
• Плюсы и минусы бюгельных конструкций
• Виды бюгельных протезов
• Как ухаживать за бюгельным протезом
• Фото бюгельных протезов ДО и ПОСЛЕ

Показания и противопоказания к установке бюгельного протеза

Ключевым показанием для установки бюгельного протеза является невозможность имплантации или боязнь пациента ставить несъемные протезы.

Также необходимо наличие минимум двух опорных зубов с обеих сторон от предполагаемого протеза.

Противопоказаний гораздо больше:

• эпилепсия и другие неврологические нарушения;
• бруксизм;
• любые воспаления в полости рта;
• глубокий прикус;
• короткая уздечка языка;
• недостаточная глубина неба;
• аллергия на материалы.

Как видно из списка, часть противопоказаний устранима, например, пластикой уздечки, лечением воспалительных процессов или исправлением прикуса.

Неврология и хронические заболевания относятся к абсолютным противопоказаниям.

Плюсы и минусы бюгельных конструкций

Явных преимуществ у бюгельного протезирования гораздо больше, чем негатива:

• Можно устанавливать, как на верхней, так и на нижней челюсти.
• Благодаря дуге, жевательная нагрузка распределяется равномерно.
• Крепления бюгеля не дает изнашиваться соседним зубам.
• Протез прочный, без хрупких пластмассовых элементов.
• Средний срок службы – 10 лет.
• Конструкция после привыкания никак не ощущается во рту.

К недостаткам относятся такие нюансы:

• Бюгельный протез периодически приходится снимать для чистки и проверки целостности.
• Крепление на крючках «портит» улыбку.
• У некоторых пациентов наблюдается аллергия на металлические элементы.
• Высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантатах.

Виды бюгельных протезов

Бюгельное протезирование зубов различается, как по типу крепления аппарата в полости рта, так и по материалу, из которого он изготавливается.

На сегодняшний день существует четыре вида протезов, которые устанавливают в российских стоматологиях.

Бюгельный протез на кламмерах

Ходовой и самый доступный тип бюгельного протезирования, в котором роль фиксатора играют прочные металлические крючки. Они крепятся на опорные зубы с двух сторон, при этом опорные зубы препарируются, чтобы увеличить надежность фиксации. Такая конструкция дает дополнительный шинирующий эффект.

Каждый крючок подбирается по размеру, чтобы максимально охватить зуб и свести к минимуму неприятные ощущения.

Нельзя устанавливать кламмеры, если у пациента:

• кариес;
• повышенная чувствительность эмали;
• физические повреждения зубов.

Главный недостаток такой разновидности бюгеля кроется в эстетике – металлические скобы никуда не спрятать, они будут видны при улыбке или разговоре.

Бюгельный протез на аттачментах

Данный вид - дорогой и максимально эстетичный вариант, который позволяет носить протез максимально скрытно, так, чтобы кроме пациента и стоматолога никто не знал о его существовании.

Микрозамки устанавливаются не на сами зубы, а на специальные коронки. На них крепится выступ в форме шарика, цилиндра или прямоугольника, на котором и защелкивается каркасная дуга.

Недостатков у аттачментов два:

• Их нельзя крепить за зубы с низкой коронковой частью.
• Иногда требуется серьезная обточка здорового зуба под коронки.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Наиболее дорогой вид бюгельного протеза, максимально имитирующий естественный вид эмали и десенного кармана. По сути – это вторая коронка, которая надевается поверх несъемного цилиндра, закрывающего опорный зуб. Такая методика хорошо подходит при потере большого количества зубов, когда не за что цеплять кламмеры и некуда ставить микрозамки.

Безметалловый бюгельный протез

В случае если у пациента аллергия на любой из металлов, который используется при изготовлении дуги, то ему предложат поставить бюгельный протез Квадротти (Quattro Ti). В его производстве используется уникальный полимер Дентал Ди – аналог акрила, который по свойствам ближе к нейлону. Крепится он на таких же полимерных крючках.

Среди преимуществ безметаллового бюгельного протеза называют:

• отсутствие аллергии в 99% случаев;
• устойчивость к большинству пищевых красителей;
• надежная фиксация без препарирования;
• максимально естественный вид.

Недостаток один – мягкая текстура недолговечна, и начинает разрушаться уже через 5-6 лет.

Отличие протезов для верхней и нижней челюсти

Когда ставится односторонний бюгель на верхнюю челюсть, то учитываются все требования, которые необходимы для надежной установки аппарата:

• Шесть и более опорных зубов.
• Здоровые зубы должны быть равномерно распределены по всему ряду.
• Пациент должен быть готов к предварительной установке коронок.

Небных дуг для верхнего протеза может быть две, в зависимости от физиологии. Задача зубного техника, снявшего слепок, в том, чтобы сконструировать такой каркас, который не будет мешать при разговоре. Поэтому такие конструкции всегда на порядок дороже.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть проще в изготовлении, несмотря на то, что на него приходится основная жевательная нагрузка.

Здесь важны следующие моменты:

• Дуга подгоняется под рельеф нижних десен.
• Атрофия альвеолярных отростков недопустима.
• Подвижность опорных зубов не должна превышать норму.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Правильный уход за бюгельными протезами важен, поскольку, как и в других съемных аппаратах, в них очень быстро скапливаются бактерии.

Важно не только тщательно очищать его от остатков пищи, но и соблюдать ряд простых правил:

• Нельзя использовать жесткие зубные щетки и пасты с сильным абразивным эффектом.
• После каждого приема пищи нужно пользоваться ополаскивателем.
• Ограничить себя от курения, алкоголя и употребления горячих напитков.
• Если протез требуется снять, хранить его можно только в сухом футляре.
• Хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у стоматолога.

Следование указанным советам увеличивает минимальный срок ношения бюгеля до 5-7 лет.

Фото бюгельных протезов ДО и ПОСЛЕ