Язвенно-некротический стоматит – это воспалительное заболевание, поражающее все слизистые оболочки полости рта. Он известен под множеством названий: язвенный гингивит, язвенный стоматит, а также язвенно-некротический стоматит Венсона, причем последнее название считается официальным.
Язвенно-некротический стоматит
Язвенно-некротический стоматит обычно развивается в детском возрасте, от полугода до трех лет. Также он нередко поражает пациентов пожилого возраста и молодых мужчин.
Причины язвенно-некротического стоматита
Непосредственными возбудителями язвенного стоматита являются спирохета Венсона и фузобактерии, в связи с чем язвенный стоматит часто описывается в литературе как стоматит Венсона.
Данные микроорганизмы постоянно обитают в ротовой полости, особенно в межзубных промежутках. В норме их количество невелико, что не вызывает негативных последствий. Однако под воздействием ряда причин спирохета Венсона и фузобактерии приобретают патогенные свойства, расширяя свою колонию в ротовой полости и инициируя инфекционно-воспалительные процессы.
Стоматологи выделяют следующие возможные причины развития язвенного стоматита:
Катаральный гингивит, запущенный до тяжелой стадии
Ослабление иммунитета
Нарушение нормального питания слизистой оболочки полости рта
Неудовлетворительная гигиена ротовой полости
Обильные зубные отложения (налет и камень)
Неудовлетворительная санация полости рта (наличие разного рода стоматологических заболеваний)
Отравление солями тяжелых металлов
Пищевые отравления
Перенесенные ранее тяжелые общие заболевания (лейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, почек, печени и т.д.)
Перенесенные ранее вирусные заболевания (такие, как грипп, герпес и т.д.)
Переутомления и стрессы
Микротравмы полости рта
Симптомы язвенно-некротического стоматита
Главный общий симптом язвенно-некротического стоматита – это наличие язв на внутренней губе, деснах, щеках и других слизистых полости рта. Остальные симптомы варьируются от слабых до тяжелых в зависимости от степени тяжести заболевания.
Кровоточивость десен, особенно во время приема пищи;
Повышенное слюноотделение;
Болевые ощущения в деснах при пальпации, заметный отек десен.
Средняя степень
На краях десен видна ранка, покрытая некротической коркой;
Десны сильно кровоточат в любое время;
Зловонный запах изо рта, возможно ощущение гниения;
Из зубодесневых карманов выделяется гной;
Лимфатические узлы увеличиваются, становятся более подвижными, иногда болезненными;
Возникает слабость, пропадает аппетит;
Температура повышается до 38 градусов и выше.
Сложная степень
Сильная слабость;
Температура может резко подняться даже до 40 градусов;
Язвы очень глубокие, иногда доходят до челюстных костей;
Возникает тошнота, иногда возможна рвота;
Появляются боли в животе.
Лечение
Язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, которое следует лечить только под наблюдением врача. Лучше всего для этого обратиться к стоматологу, хотя иногда лечение для ребенка может назначить и ЛОР.
Лечение язвенно-некротического стоматита всегда комплексное и включает несколько этапов.
Обезболивание
Обезболивание необходимо для того, чтобы снять выраженные болевые ощущения и облегчить пациенту жизнь. Обычно для него применяются:
Анестезин в глицерине – предпочтительный препарат, который мягко воздействует на слизистую;
Гидрохлорид лидокаина – используется в крайних случаях, поскольку раздражает раны, но при этом обезболивает лучше анестезина.
Удаление некротических высыпаний
Кроме симптоматического лечения также необходимо удалить сами высыпания, чтобы устранить причину боли и недомогания. Для этого:
Сначала на высыпания накладывают бинтовые или ватные тампоны, смоченные в растворе протеолитических ферментов. Эти препараты размягчают эрозивно-пораженные ткани, при этом никак не влияя на здоровые;
Затем воспаленные области очищают от язвенных корок с помощью антисептиков и противомикробных препаратов, например трихопола и хлоргексидина. Также корки иногда удаляют перекисью водорода и перманганатом калия.
Удаление некротических высыпаний
Общее лечение
Поскольку язвенно-некротический стоматит возникает на фоне общего ослабления организма, очень важно уделить должное внимание общему лечению. Для этого:
Прописываются различные антигистаминные средства, снимающие воспаление и раздражения;
При особо сильных проявления болезни показаны антибиотики широкого спектра действия, например Пенициллин, Ампиокс, Аугментин, Сумамед и т.п.;
Для укрепления организма показан прием витаминных комплексов;
В обязательном порядке должно быть проведено лечение кариеса;
После снятия острого воспаления может понадобиться удалить зубы из областей рта, пораженных эрозией;
Чтобы ускорить заживление прописывают мази и кератопластические препараты, например Солкосерил или средства с витаминами Е и А.
Диета
Стоматологи утверждают, что при лечении язенно-некротического стоматита очень важно уделить внимание питанию. Все запрещенные продукты следует по возможности полностью исключить из рациона, а полезные, наоборот, употреблять почаще.
Запрещенные продукты
Кислые фрукты и овощи, например яблоки, помидоры, сливы и особенно цитрусовые;
Любые ягоды. При желании из не слишком кислых можно сделать компот, который обязательно нужно тщательно процедить, иначе частицы ягод могут засорить язвы;
Специи и острые продукты;
Кислые напитки, в том числе газировка;
Продукты, которые провоцируют аллергию;
Кисло-соленые соусы – их можно заменить на сметанные или сливочные;
Маринованные продукты;
Слишком сладкие и горькие продукты;
Сухие продукты. Впрочем, их можно перед употреблением тщательно размачивать, чтобы не повредить язвы.
Рекомендованные продукты
Кисломолочные продукты и молоко;
Фрукты и ягоды с нейтральным вкусом. Например, хорошо подойдут дыни или арбузы, которые хорошо утоляют жажду и увлажняют слизистую полости рта;
Овощные соки, например, капустный или морковный;
Мясо, отварное или на пару, практически не соленое;
Мясные и овощные бульоны;
Плавленый или мягкий сыр;
Чай, желательно без сахара;
Отвары из трав;
Каши, например овсяная, рисовая или манная, сваренные как можно мягче;
Свежие взбитые сливки;
Готовое детское питание, обязательно некислое.
Также очень полезно пить много обычной кипяченой воды.
Лечение язвенно-некротического стоматита в домашних условиях
К сожалению, язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, так что вылечить его дома народными средствами не получится. Однако лечение у врачей вполне можно подкрепить домашней терапией. Например, многие люди предпочитают дополнительно полоскать рот отварами календулы или ромашки.
Профилактика язвенно-некротического стоматита
Профилактические меры после лечения язвенного стоматита и для его предотвращения заключаются в регулярной санации полости рта, нормализации гигиены ротовой полости, особенно во время инфекционных заболеваний, своевременная реакция на микротравмы слизистой оболочки.
Язвенно-некротический стоматит у детей
Это заболевание как раз чаще всего поражает детей, и проявляется у них, помимо всего прочего, в повышенной плаксивости, капризности и нарушениях сна. Лечение и диета ничем не отличаются от описанных выше. Квалифицированные стоматологи утверждают, что если тщательно следить за гигиеной полости рта и уделять внимание укреплению организма малыша, то язвенно-некротический стоматит ему не грозит.
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
