Применение зубных вкладок

Стоматологии, в которых можно установить зубные вкладки

Зубные вкладки – это вид микропротезов, который представляет собой изготовленную из керамики или композитного материала часть зуба, повторяющую анатомические особенности и восстанавливающую естественный облик дентина. Зубные вкладки бывают нескольких видов, и каждый из них имеет свои особенности.

Вкладка – это по сути «пломба», сделанная в лабораторных условиях либо из композита, либо из керамики. То есть при пломбировании в полость вносится пластичный материал, а при установке вкладки – уже твердый.

Это позволяет:

• Обеспечить максимально прочное соединение вкладки с зубными тканями за счет очень точного прилегания всех поверхностей
• Надежно восстановить межзубные контактные пункты, углы и бугорки коронки зуба с учетом всех особенностей настоящего зуба
• Предотвратить рецидив кариеса за счет отсутствия усадки материала, постоянного объема вкладки и ее максимально точного прилегания к краям
• Восстановить зуб надежно и надолго, так как вкладки обычно гораздо прочнее и износоустойчивее пломб
• Лучше восстановить эстетику, так как сформованные в лабораторных условиях материалы имеет плотную структуру

По всем этим причинам часто установка вкладки гораздо лучше пломбирования для закрытия кариозного дефекта.

ВАЖНО: Вкладки часто используют в качестве элемента штифтовых зубов или даже искусственной культи со штифтом.

Показания к применению вкладок

В зависимости от того, как передается жевательной давление, микропротезы делятся на:

• Восстанавливающие, которые нормализуют жевательной давление на околозубные ткани через сам зуб, на который они наложены
• Нагружающие, которые должны будут служить опорами для мостовидных протезов и дополнительно нагружать опорные зубы
• Распределяющие, применяющиеся при шинировании зубов и также перераспределяющие жевательное давление

В связи с этой классификацией вкладки применяют:

• Как самостоятельные конструкции, которые должны восстановить функции, эстетику и форму разрушенных или поврежденных зубов
• При разрушении зуба кариесом, особенно если пломбировать зуб неэффективно, например при сильном разрушении или расположении полостей на жевательных бугорках, шейках зубов, режущем крае передних зубов и т.п.
• При различных дефектах твердых тканей, имеющих некариозное происхождение, например клиновидных или травматических дефектах или повышенном стирании твердых тканей
• В качестве элемента штифтовых зубов или даже искусственной культи со штифтом
• Как опорный элемент для мостовидного протеза длиной не более чем в один-два зуба
• В качестве элемента шинирующей конструкции, обычно во время лечения заболеваний пародонта

Противопоказания к использованию вкладок

Хотя вкладки во многом лучше пломб, существуют ситуации, когда их установка невозможна или противопоказана:

• Небольшие кариозные полости – их достаточно просто запломбировать, вкладку маленьких размеров изготавливать нецелесообразно, а обтачивать здоровые ткани слишком сильно неразумно
• Наоборот, слишком серьезное разрушение зуба – тогда вкладку просто негде будет закрепить
• Неполноценные твердые ткани зуба, например дискальцинированные или слишком хрупкие
• Труднодоступные полости, которые просто не получится нормально обточить под вкладку

ВАЖНО: Вкладки не применяются при небольших кариозных полостях – их достаточно просто запломбировать, вкладку маленьких размеров изготавливать нецелесообразно, а обтачивать здоровые ткани слишком сильно неразумно.