Протезирование зубов без обточки

Стоматологии, где вам установят протезы

Протезирование зубов без обточки – это общее название процедур, которые подразумевают установку протеза без препарирования  опоры. Любой такой метод в стоматологии считается современным способом протезирования, поскольку обтачивание, как технология, устаревает и неминуемо приводит к разрушению зубов. Нынешняя медицина, наоборот, нацелена на то, чтобы сохранить здоровую и естественную улыбку максимально долго.

Содержание:

• Особенности протезирования зубов без обточки
• Плюсы и минусы технологии
• В каких случаях применяется протезирование зубов без обточки?
• Этапы проведения процедур
• Какой способ выбрать?

Особенности протезирования зубов без обточки

Помимо разницы с традиционным протезированием у процедур есть несколько принципиально важных отличительных черт:

• Сохраняется не только верхняя часть эмали и дентина, но и жевательная поверхность.
• Удаление пульпы становится необязательным.
• Зубы, при должном уходе, сохраняются на всю оставшуюся жизнь.
• Разнообразие материалов – пациент может выбрать сырье для протеза, исходя из цены, прочности и эстетических свойств.
• Используется только современное оборудование.

Плюсы и минусы технологии

Плюсы протезирования без обточки:

• Большинство процедур проводят под полным обезболиванием, а установка некоторых видов протезов вообще не требует даже минимальной анестезии.
• Жевательные функции восстанавливаются до 98%, в зависимости от прочности материала и конструктивных особенностей.
• Ряд изделий по эстетике не отличить от натурального оттенка эмали.
• Установка и снятие, за исключением имплантации, проводятся в считанные минуты.
• Минимальный срок службы протезов – 5 лет

К недостаткам технологии относят:

• Ряд протезов требует особого ежедневного ухода.
• Не все материалы совместимы друг с другом.
• У некоторых пациентов фиксируется аллергия и индивидуальная непереносимость.
• Часть конструкций имеет узкую сферу применения, например, ставится только на резцы или жевательные зубы, без возможности установки на всю челюсть.

В каких случаях применяется протезирование зубов без обточки?

На сегодняшний день существуют десятки видов протезов и способов их установки, которые предлагаются в российских стоматологиях.

Имплантация

Наиболее надежным, хоть и не самым простым и доступным способом восстановить улыбку без обточки остается дентальная имплантация. Она подходит, как при полном, так и частичном отсутствии зубов, и имеет следующие преимущества:

• Восстановление любого количества зубов, независимо от положения на челюсти.
• Максимальная эстетика и индивидуальный подбор оттенка по шкале VITA  – современные материалы коронок неотличимы от настоящей эмали.
• Жевательные функции восстанавливаются на 98% и более.
• Отсутствие негативных осложнений, таких как атрофия альвеолярного гребня .
• Ряд производителей дает пожизненную гарантию на импланты, а срок службы всего протеза – минимум 20 лет.

К минусам методики относятся:

• Длительный процесс приживления штифта в костной ткани – он может занимать до полугода, прежде чем будет установлен постоянный протез.
• При сильной атрофии требуется проведение костной пластики .
• Высокая стоимость процедуры.

Адгезивные мостовидные протезы

Относительно новой технологией считается адгезивное протезирование, когда пациенту ставится мост с креплением на специальный клей, отсюда и такое название. Обтачивание в большинстве случаев не требуется, что дает целый ряд плюсов:

• Можно восстановить от одного зуба до почти всего ряда за 2 посещения врача.
• Достаточно высокая эстетика и возможность выбора конструкций без металла.
• Установка занимает несколько минут и не требует анестезии.
• Доступные цены.

Среди недостатков метода называются:

• Риск быстрого изнашивания на жевательных зубах.
• Необходимость иметь минимум две опоры на каждой стороне челюсти.
• Строгие правила по уходу и ограничения в еде.
• Запрещено ставить при любых аномалиях прикуса .

Съемное протезирование

В этот большой раздел входят следующие разновидности изделий:

Акриловые протезы – наиболее доступный по цене и относительно прочный материал, который позволяет восстановить весь зубной ряд. Эстетика и заявленный срок службы улучшается ежегодно, однако есть риски аллергии на полимер – для таких пациентов был разработан усовершенствованный состав – акрифри .

• Нейлоновые протезы – более дорогой аналог акрила. Его основа мягче, не вызывает аллергических реакций, но при этом служит всего 3-4 года, независимо от условий ношения. В основном их ставят в зону улыбки, благодаря превосходной эстетике и гибкой основе, которая сливается с естественным цветом десен.

• Протезы на микрозамках и крючках – под общим названием часто подразумевают конкретный вид бюгельных протезов . Их конструкция состоит из прочной металлической основы, к которой крепятся керамические зубы. Фиксируется весь аппарат минимум на двух опорных точках на челюсти, поэтому он не подходит для людей с отсутствием большого количества зубов.

• Протез Квадротти – инновационная разработка итальянских стоматологов, которая, по сути, представляет собой бюгельную конструкцию, но без металлических элементов. Их изготавливают из запатентованного материала, не имеющего клинических противопоказаний и не вызывающего аллергии.

• Протез-бабочка – популярный вариант временных конструкций, которые используют перед имплантацией, чтобы избежать атрофии кости. Их изготавливают из современных материалов, не вызывающих аллергии, устанавливается «бабочка» в считанные секунды, и фактически не имеет противопоказаний.

Зубные вкладки

Проверенные временем вкладки активно используются стоматологами при следующих показаниях:

• Разрушения зуба в результате перелома , скола  или другой травмы более чем на 30%.
• Стираемость эмали.
• Коронка повреждена так, что ее невозможно запломбировать.
• Необходимость укрепить опору под будущий съемный протез.

Вкладки изготавливаются из керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Каждый материал имеет свой ряд особенностей и возможных противопоказаний.

Композитные протезы

Их активно применяют в художественной реставрации зубов. Речь о восстановлении прямым методом, когда на место поврежденного или полностью удаленного зуба наслаивается заготовленный материал, из которого формируется протез.

В настоящее время наиболее популярными являются три марки композита:

• Enamel Plus – состав, разработанный в Италии, который предназначен не только для восстановления жевательной функции, но и эстетики. Имеет целый спектр оттенков, что позволяет подобрать индивидуальный цвет.
• Venus – немецкий светоотверждаемый материал, схожий по консистенции с аналогичными пломбами. У него ограниченная палитра цветов, зато по показателям прочности бренду нет равных, потому его часто рекомендуют для реставрации моляров.
• Filtek – композит, созданный в США с применением нанотехнологий. По характеристикам он похож на Venus, хотя иногда используется при реставрации резцов.

Метод Дантэ

Авторская методика, разработанная и запатентованная московским стоматологом Александром Дантэ, ее суть в использовании карбоновых конструкций для фиксации искусственного зуба на опорах, вся операция проходит в несколько шагов:

1. На здоровых зубах создаются микроскопические отверстия без видимой обточки.
2. С помощью карбонового волокна создается базис будущего протеза.
3. Коронка закрепляется на месте утраченного зуба.
4. Места фиксации шлифуются полимерными составами.

По заявлению автора, такой способ установки занимает меньше 1 часа, и сразу же после выхода из кабинета пациенту разрешается есть, пить и возвращаться к привычным делам.

Вантовое протезирование

Еще одна уникальная методика, при которой мостовидные конструкции закрепляются к опорам с помощью арамидных нитей – синтетического материала в несколько раз прочнее стали. Таким образом, создается своеобразный «вант», который сохраняет естественную подвижность протеза и не позволяет излишкам слюны скапливаться в промежутках.

Плюсы подобной методики:

• Простота установки.
• Доступная цена по сравнению с адгезивными мостами.
• Возможность корректировки и ремонта без полной замены.

Недостатков у вантового метода всего два:

• Со временем нить тускнеет и становится видна при разговоре или улыбке.
• У некоторых пациентов фиксируется аллергическая реакция.

Этапы проведения процедур

Большинство методик, кроме установки импланта, состоит из строгого алгоритма, который обязательно включает следующие шаги:

1. Первичный осмотр и санация полости рта – необходимо удалить налет и зубной камень , чтобы обезопасить рабочую область от инфекции.
2. Снятие слепков и передача их в зуботехническую лабораторию.
3. Непосредственное изготовление протеза.
4. Примерка, если необходимо – шлифовка и доводка изделия.

У имплантации свой порядок проведения:

1. Обезболивание рабочей зоны подходящим методом, чаще всего – несколькими инъекциями ультракаина.
2. Формирование ложа в участке челюсти с помощью бормашины и ручного инструмента.
3. Вживление импланта.
4. Установка формирователя десны  или временной коронки.
5. Минимум через 2-3 месяца – капитальная установка готовой коронки поверх штифта.

Какой способ выбрать?

Протезирование зубов без обточки позволяет выбрать один из множества способов восстановления улыбки. В этом процессе всегда участвуют обе стороны, и стоматолог принимает решение на основе следующих факторов:

• Образ жизни пациента – небольшие съемные конструкции не рекомендуются тем, кто занимается спортом и увлекается активным отдыхом. Для них надежным и долговечным решением станет имплантация.
• Возраст – чем старше человек, тем меньше вероятность успешной интеграции штифта в костной ткани, поэтому большинству пожилых людей советуют выбирать съемные протезы – они обойдутся дешевле и не столь требовательны к состоянию челюстей.
• Количество утраченных зубов – если их немного, то подойдут адгезивные мосты, которые просты в изготовлении и установке.
• Финансовые возможности – самым дешевым вариантом остаются акриловые изделия.

По остальным пунктам последнее слово остается за врачом, потому что необходимо провести тщательную диагностику состояния костной ткани и всей полости рта, и только после этого определяться с методикой протезирования.

Отзывы пациентов

Отзывов о каждом способе протезирования без обточки очень много, и на их основе можно сделать следующие выводы:

• Небольшой отек лица после установки имплантов – обычное явление, которому не стоит придавать большого значения. Снять опухание помогут прохладные компрессы, но прикладывать их разрешено не чаще двух раз в день и максимум на 15 минут, чтобы не застудить здоровые зубы. Через 1-2 дня отек пройдет сам.
• Многие пациенты жалуются проблемы с речью из-за бюгельных протезов. Это действительно так, какое-то время придется привыкать к массивной конструкции во рту, и может появиться шепелявость. Чтобы избавиться от нее врачи советуют как можно больше говорить, читать вслух и произносить скороговорки.
• Адгезивные конструкции требуют регулярного ухода и повышенного уровня ежедневной гигиены. Для них рекомендуют купить ирригатор, или хотя бы полоскать рот после каждого приема пищи фильтрованной водой комнатной температуры.