Глубокий прикус

Стоматологии, где вам исправят прикус

Глубокий прикус – это одна из часто встречающихся аномалий, при ней верхняя челюсть заметно перекрывает нижние резцы. Такое искривление дает не только стоматологические проблемы, но и нарушает эстетику лица. В зависимости от степени нарушения, назначается индивидуальное лечение, которое может продлиться несколько лет.

Содержание:

• Причины возникновения глубокого прикуса
• Симптомы
• Виды глубокого прикуса
• Диагностика патологии
• Методы и этапы лечения
• Последствия глубокого прикуса
• Меры профилактики

Причины возникновения глубокого прикуса

Как и в случае с другими типами искривлений, глубокий прикус может появляться на фоне стоматологических заболеваний, наследственных факторов и различных травм. К большой первой группе причин можно отнести:

• Множественный кариес, который привел к обширному разрушению.

• Преждевременная смена молочных зубов.
• Стираемость эмали.
• Бруксизм.

• Скученность или наоборот – тремы и диастемы.
• Последствия остеомиелита челюсти.

Врожденное искривление появляется на фоне таких патологий, как:

• Заячья губа или волчья пасть.
• Родовые травмы и рахит.
• Последствия перенесенных инфекций в I или III триместре беременности.

К травматическому фактору относят:

• Долгое сосание пустышки.
• Вредные привычки – сон с пальцем во рту, малыш грызет посторонние предметы.
• Частые падения и удары, которые привели к деформации челюсти.

Симптомы

Проявлений у глубокого прикуса не очень много, и большая их часть – это эстетические нарушения овала лица, профиля и неестественная улыбка:

• Нижняя челюсть существенно короче верхней половины, подбородок при рассмотрении в профиль смотрит вниз и посажен слишком глубоко.
• Подбородочная складка углублена.
• Нижняя губа в спокойном состоянии искривлена и имеет форму волнистой линии.
• Улыбаясь, человек невольно обнажает верхние десны.
• В момент смыкания челюстей нижние резцы и клыки практически закрывают низ, контакт между режущей кромкой и буграми при этом минимальный.

Виды глубокого прикуса

По степени искривления глубокий прикус бывает двух типов:

• Нейтральная форма – диагностируется только в кабинете у стоматолога-ортодонта, практически незаметна невооруженным глазом до момента улыбки человека.
• Дистальная форма – наиболее опасная разновидность искривления, при которой лицо сильно деформируется, как анфас, так и в профиль. Проявления часто связывают с генетикой и недоразвитостью нижней челюсти.

По расположению верхних зубов патологию делят на три стадии:

• Глубокое резцовое перекрытие – верхние зубы накладываются на 3-5 мм, контакт режущей кромки и бугорков сохраняется минимальным.
• Средний глубокий прикус – контакта между передними зубами уже нет, перекрытие достигает 5-9 мм, лицо начинает деформироваться в профиль.
• Глубокий травмирующий прикус – смещение более 9 мм, нижние резцы постоянно контактируют с альвеолярной поверхностью верхних десен и даже неба. Нижняя губа регулярно прикусывается и натирается резцами.

Диагностика патологии

На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр, и при подозрении на дистальные искривления, должны быть зафиксированы следующие изменения:

• Коронки верхних зубов наклонены к преддверию рта.
• Вторые резцы, клыки и премоляры неестественно маленькие из-за явной скученности и недостаточного места на челюстях.
• Отсутствует эффект «голливудской» улыбки – при смыкании между зубами не образуется легкая дуга, но есть неэстетичная ломаная линия из-за разной высоты зубов и деформированного положения.
• Центральные резцы неестественно большие, они наклонены по вестибулярной оси, зачастую – развернуты друг к другу.

В большинстве клинических случаев осмотра недостаточно, и опытный специалист ортодонт всегда назначает аппаратную диагностику, куда входит:

• Рентген и панорамная томография челюстей.
• Полный рентгеновский снимок черепного свода минимум с трех сторон – необходим для выявления тяжелых дистальных форм патологии.
• Электромиография – проверка работоспособности височно-нижнечелюстного сустава за счет реакции тканей на микротоки.
• Съемка и распечатка контрольных фотографий пациента анфас и в профиль с последующим замером пропорций лица специальными линейками и лекалами.
• Изготовление гипсовой модели челюстей по восковым оттискам.

Сам этап диагностики непростой и может занимать от одного до нескольких месяцев. За это время пациенту приходится сдавать анализы, консультироваться у ревматолога, вылечить любые воспалительные процессы в полости рта и обязательно пройти профессиональную чистку ультразвуком или AirFlow.

Методы и этапы лечения

На сегодняшний день существует несколько ключевых методов исправления глубокого прикуса, и они дифференцируются по степени искривления:

• Миогимнастика – комплекс упражнений на артикуляцию и речевую разминку для детей от 6 до 8 лет. Правильная постановка дыхания и речевого аппарата позволяет на ранних стадиях выявить купировать большинство искривлений. Минус в том, что родители должны постоянно контролировать выполнение упражнений. Также следует понимать, что начиная с 8-10 лет, после появления постоянных зубов никакая гимнастика не поможет – понадобятся корректирующие аппараты.

• Зубные пластинки – бывают съемными или несъемными, их можно применять уже с возраста 3-5 лет. Аппараты изготавливаются по индивидуальному слепку, они могут иметь разную конструкцию, но в основе всегда металлическая корректирующая дуга. Максимальный эффект коррекции пластинками – сдвиг зубного ряда на 1.5-2 см, на большее такой тип конструкции неспособен.

• Трейнеры для зубов – штампованные бюджетные аппараты, продающиеся в большинстве аптек. Различаются по степени жесткости и типу конструкции. Эффективно помогают при незначительном искривлении, также способствуют отучению ребенка от ротового дыхания.

• Элайнеры – индивидуальные прозрачные каппы, обладающие максимальной эстетикой, но при этом весьма дорогие. Эффект исправления будет заметен уже через полгода ежедневного ношения, коррекция проходит деликатно, практически безболезненно, и не требует никаких особых правил гигиены.

• Брекеты – самый распространенный тип аппаратов с наибольшей эффективностью. Металлические скобы на замочках крепятся на вестибулярную поверхность, бывают также лингвальные модели, если важна эстетика, можно выбрать сапфировые или керамические брекеты. Сроки лечения зависят от конструкции и степени искривления, но чаще всего курс длится от полутора лет.

Отдельно для коррекции глубокого прикуса называется аппарат Гербста – это конструкция, обладающая следующим рядом особенностей:

• Аппарат несъемный, он представляет собой две параллельные дуги, соединенные между собой телескопическим пружинным механизмом.
• Его можно носить, как отдельно от брекетов, так и вместе с ними.
• Результат хорошо прогнозируется благодаря индивидуальному каркасу.
• Средний срок лечения от 3 месяцев до 1 года.

Ношением брекетов лечение ограничивается редко. Результат необходимо закрепить – для этого пациенту назначается установка ретейнеров или дополнительный курс ношения трейнеров и капп.

Последствия глубокого прикуса

Если глубокий прикус запустить и не лечить вообще, то это может привести к ряду неприятных осложнений, как стоматологического, так и эстетического характера:

• У пациента фиксируются частые рецидивы пародонтита, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта.
• Верхние резцы регулярно прикусывают внутреннюю поверхность губ.
• Жевательная нагрузка неравномерная, что провоцирует разрушение и выпадение зубов.
• Из-за неправильного положения челюстей формируются многочисленные дефекты речи.
• Естественный овал лица деформируется – отсюда психологический дискомфорт и неудовлетворенностью собственной внешностью.

Только своевременная диагностика и помощь стоматолога станут гарантией исправления патологии. В противном случае дело может дойти до неминуемого хирургического вмешательства и операции под общим наркозом, за которой последует тяжелый реабилитационный период.

Меры профилактики

Избежать искривления прикуса вполне реально, главное – соблюдать ряд рекомендаций, которые относятся к любому возрасту, но начинаются всегда с детских лет:

• Контролировать вредные привычки ребенка – не допускать сна с пальцами во рту, ротового дыхания, следить за правильной осанкой, особенно в положении сидя.
• Приучить себя к ежедневной гигиене полости рта – чистить зубы минимум дважды в день, пользоваться нитью, а не зубочистками, купить ирригатор для дополнительной очистки зубных промежутков и дезинфекции десен.
• Своевременно обращаться за помощью к врачу при малейшем подозрении на воспаления.
• Минимум дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.