Одноэтапная имплантация

Стоматологии, в которых можно провести одномоментную имплантацию

Одноэтапная имплантация зубов – это современная методика установки штифтов при полной или частичной потере. Суть метода в том, что стержень устанавливается в ткань без лоскутных надрезов десны, максимально быстро, и не требует проведения костной пластики. Это позволяет сократить время приживления импланта в челюсти и ускорить установку постоянных протезов.

Отдельно врачами выделяется такой вид процедуры, как имплантация с моментальной нагрузкой – в этом случае протезы пациенту устанавливают «под ключ» вместе со штифтами за одно посещение стоматолога.

Ad

Содержание:

• Показания и противопоказания к одноэтапной имплантации
• Плюсы и минусы операции
• Ход процедуры
• Реабилитация
• Альтернативные варианты

Показания и противопоказания к одноэтапной имплантации

Вживление имплантов в один прием рекомендуют в следующих ситуациях:

• Потеря или удаление переднего или жевательного зуба.
• Долговременное отсутствие 3-4 и более рядом стоящих моляров.
• Врожденное полное отсутствие зубов.
• Невозможность установки мостовидного протеза.
• Заметная атрофия альвеолярного гребня, например, после многолетнего ношения съемных аппаратов.
• Последствия пародонтоза и пародонтита, которые привели к убыли костной ткани.
• Нежелание самого пациента ждать несколько месяцев для окончательного вживления титановых стержней.

Противопоказания проведения одноэтапной имплантации:

• Серьезное кариозное поражение – средний и глубокий кариес хотя бы на одном из оставшихся зубов.
• Подозрения на остеомиелит челюсти – обширное воспаление костной ткани.
• Возрастной остеопороз.
• Гингивит, стоматиты и другие воспаления полости рта.

Плюсы и минусы операции

Одноэтапная имплантация зубов имеет ряд преимуществ:

• Сокращаются сроки заживления лунки, и интеграции самого штифта в кости.
• Не требуется формировать костное ложе ручным инструментом.
• Хирургическое вмешательство минимальное – требуется меньшее количество обезболивающего препарата.
• Состояние будущего протеза прогнозируется еще на этапе подготовки.
• Можно восстанавливать, как резцы, так и коренные зубы.
• Постоянный протез ставится уже через 3-4 месяца, а не через полгода, как при двухэтапной методике.

Минусы одноэтапной имплантации:

• Нужны штифты определенной формы и от конкретных производителей.
• Потребуется долгий реабилитационный период.
• Высокий риск заражения тканей из-за некомпетентных действий врача.

Ход процедуры

Как и любая другая форма дентальной имплантации, одноэтапный метод является сложной операцией, которая потребует следующих шагов:

• Подготовительный этап. Здесь пациента не только осматривают визуально, но назначают ему прием у ревматолога, сдачу анализов, прохождение рентгена. Если необходимо – проводится санация полости рта, лечится кариес, удаляется зубной камень, проводится чистка ультразвуком, или аппаратом AirFlow.

• Планирование и моделирование будущего протеза. Здесь активно используются данные рентгена и томографии – на их основе подбирается нужная форма и длина штифта. Далее при помощи CAD/CAM технологии изготавливается хирургический шаблон – с его помощью с точностью до миллиметра определяют место вхождения импланта в кость.
• Непосредственная имплантация. Штифт вживляется в костную ткань после предварительной подготовки. Больших лоскутных операций не требуется – достаточно одного надреза и лунки. В некоторых клиниках применяется лазер – направленный луч позволяет стоматологу сократить время на установку каждого стержня до 30 минут.

• Установка временной коронки. На время приживления импланты должны быть максимально защищены от повреждений, а эстетика хотя бы частично компенсироваться. Такой протез обычно делают из недорогой пластмассы, в ряде клиник его стоимость сразу включена в итоговый счет на имплантацию.
• Капитальная установка протезов после контрольной проверки состояния штифта. Врач обязательно смотрит на состояние десны, есть ли подозрение на убыль – в случае необходимости проводится пластика.

Реабилитация

Точные сроки восстановления после установки штифта в челюсть сугубо индивидуальны, но общие рекомендации стоматологов для большинства пациентов одинаковы:

• Первые две недели нужно скорректировать диету – есть как можно меньше жирной, острой и соленой пищи. Сюда же относятся сладости – из-за постоянно скапливающегося налета будет сложнее чистить хрупкие временные коронки.
• Ежедневную гигиену нужно усилить, но использовать разрешается только мягкие щетки. Отбеливающие пасты с абразивным эффектом под запретом. Для дополнительной антибактериальной обработки можно делать ванночки с помощью тампонов, смоченных в растворе соды в пропорции: 1 чайная ложка на стакан воды.
• Минимум месяц не советуют ходить в бассейны, бани, сауны и другие общественные заведения с сомнительным уровнем гигиены. Слизистая оболочка должна полностью восстановиться вместе с организмом в целом.
• На такой же срок налагается запрет для авиаперелетов – перепады высот и артериального давления не лучшим образом сказываются на восстановлении тканей.
• От физических нагрузок тоже лучше воздержаться. Особенно это касается профессиональных спортсменов, борцом и экстремалов, чьи дисциплины связаны с риском падений и травм.
• Вплоть до установки постоянного протеза – полностью бросить курить и как можно реже пить алкогольные напитки. Никотин, как и спирт, разрушает не только зубную эмаль, но и способствует окислению поверхности имплантов.
• Стабилизировать ритм жизни – больше спать, избегать стрессовых ситуаций и делать легкую утреннюю гимнастику, чтобы привести мышцы и кровеносные сосуды в тонус.

Выполнение этих несложных правил позволит не только сократить время приживаемости титановых стержней в кости, но и снизит риски отторжения.

Альтернативные варианты

В ситуациях, когда установка имплантов в один этап по каким-то причинам не подходит, или врач видит более эффективную методику, пациенту предлагают ряд альтернатив:

• Имплантация All-on-4 или All-on-6 – две современные методики, при которых верхняя и нижняя челюсть ставится на 4 или 6 предустановленных штифтов с немедленной нагрузкой. Идеальный, хоть и весьма дорогой способ восстановить все зубы с сильной атрофией кости и за минимальное количество походов к врачу.

• Бюгельный протез – съемная альтернатива, которая представляет собой аппарат на прочной металлической дуге, восстанавливающей любое количество зубов. При полном отсутствии возможно сочетание – импланты + телескопические коронки + бюгель. Вариант намного дешевле метода All-on-4, но дороже одноэтапной имплантации.
• Протез-бабочка – он же иммедиат, недорогой, но надежный съемный аппарат, позволяющий восстановить от 1 зуба при наличии хотя бы двух опор между пустым участком на челюсти. Крепится за счет силиконовых «крыльев», за что и получил такое название. Минус в хрупкости и быстром изнашивании – «бабочки» хватает в среднем на 3 года.
• Квадротти – относительно новая итальянская разработка, которая представляет собой бюгель без использования металлической дуги. У технологии гипоаллергенный запатентованный материал со сроком службы от 7 лет. Недостаток один – они не такие прочные, как бюгели с металлической дугой.
• Сэндвич-протез – передовой аппарат, созданный российскими стоматологами и зубными техниками. Это конструкция без неба, не раздражающая слизистую оболочку, и требующая всего двух опорных зубов на каждой челюсти. Служит конструкция до 5 лет и не требует дорогостоящих средств для очистки.